Information

Hvad er smerte?

Smerte er ofte en ubehagelig oplevelse, der involverer både fysiske og psykologiske komponenter. Det er en sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der signalerer potentiel skade på eller i kroppen. Smerte kan også være psykologisk betinget, hvor meget stress eller langvarig stress, chok eller traumer ofte er de bagvedliggende faktorer.

Hvorfor føler man smerte?

Smerte fungerer som et advarselssystem, der informerer bevidsheden om, at noget er galt i kroppen. Det kan være resultatet af en fysisk skade, en sygdom eller en følelsesmæssig tilstand. Smerte er også tæt knyttet til spændt bindevæv (fascia), som kan blive påvirket af stress, chok eller traumer. Når fasciaen bliver spændt, kan det føre til en række lidelser og smerter i kroppen.

Der er 3 former for smerte

Der er den form for smerte, der kommer ind i kroppen. Det er udefrakommende slag eller stød.
Der er smerte lagret/gemt i kroppen, men som ikke føles som smerte. Ofte føles det som en begrænsning i motorikken (bevægelsesapparatet) eller som om man er uarbejdsdygtig. Det er altså en smerte, man har vænnet sig til og måske tilmed glemt. Min erfaring er, at denne form for smerte kan man blive opmærksom på under en behandling. Jeg er ikke bekendt med noget videnskabeligt forsøg, der underbygger denne påstand. Men jeg tror, at der kan ligge 'gemt smerte' i kroppen – uden at man i det daglige er klar over det.
Der er kronisk smerte i kroppen. Det er smerte, der er opstået over tid, og den kan som i eksempel 2 også være lagret/gemt i kroppen. Smerten opleves konstant, eller den opleves kun, når man foretager en bestemt bevægelse – eller ikke foretager en bestemt bevægelse. Med til denne type hører også smerte, der er periodisk eller flytter sig rundt i kroppen.

For de 2 sidstnævnte eksempler gælder det, at smerten ofte skyldes forudgående stress, chok eller traumer, og der kan være mange årsager til, at man ikke får afviklet/udført hændelser, men i stedet lagrer/gemmer smertelige oplevelser i kroppen. Det kan være på grund af sociale omstændigheder; hvor man ikke kan - man ikke vil - eller man ikke må osv. Eller det kan skyldes uvidenhed om kroppens biomekanik, hvilket kan medføre forkerte arbejdsstillinger, der på sigt kan virke kontraproduktive for kroppen.

Virkeligheden er dog mere kompliceret end eksemplerne ovenfor. Gennem livet kan man blive udsat for mange udefrakommende slag eller stød, og tilmed være under mange forskelligartede negative oplevelser, der alle, når de bliver lagt sammen, kan skabe stress og dermed give forskellige slags smertetilfælde.

Spændt bindevæv / fascia kan medføre smerte

For alle 3 ovenfor nævnte tilfælde gælder det, at bevægelsen i bindevævet / fascia bliver begrænset. Det får den konsekvens, at nerveenderne, der fører ud til fascia, bliver klemt, og eftersom der er omkring 6 gange så mange nerveender i fascia som i muskelfibre, er det oftest i fascialagene, at problemet skal findes – og derfor også løses.
Kilde: Tesarz et al. 2011.

Når bindevævet / fascia bliver løsnet, kan smerten ofte mindskes eller forsvinder.

Nakkesmerter er ikke bare smerter i nakken, for hvor er problemet?

Når vi er under langvarig stress, aktiverer kroppen sit stressrespons. Binyrerne udskiller stresshormoner som kortisol, og forskning viser, at stresshormonerne kan påvirke bindevævet (fascia) – blandt andet gennem inflammation og ændringer i vævets struktur.
Kilde: Barsotti et al. 2020.

Spændinger i bindevævet kan ophobes i kroppen – fx omkring hoften og psoasmusklerne – og når spændingen bliver ved, kan hoften trækkes skæv. En skæv hofte får bækkenet til at hælde, og rygsøjlen kompenserer for at holde kroppen i balance. Forskning viser, at en skæv bækkenstilling (fx ved benlængdeforskel) kan få rygsøjlen til at kompensere med en funktionel skoliose.
Kilde: Applebaum et al. 2021.

Når rygsøjlen kompenserer i længere tid, kan spændingen forplante sig op gennem kroppen – og i nogle tilfælde mærkes den i nakken. Nakkesmerter er derfor ikke altid et nakkeproblem: det kan være kroppens måde at fortælle, at der er ubalance et helt andet sted i kroppen.

Hvordan man også kan forklare, hvad smerte er

Ifølge Tom Myers, kan smerte defineres på følgende måde:

‍Pain is sensation accompanied by the motor intention to withdraw.

Oversat til dansk.
Smerte er en sensation (fornemmelse) ledsaget af lysten til at trække sig tilbage.

Hvis fornemmelsen medfører, at man ikke får lyst/behov for at trække sig tilbage, er der ikke tale om smerte.
Så er der kun tale om en fornemmelse.

Om det er en positiv fornemmelse eller ej, kan variere fra person til person – fra situation til situation –
og fra dag til dag.

Tom Myers

‍Nedenfor er en video, hvor Tom Myers forklarer sin definition af, hvad smerte er. Citatet ovenfor kommer cirka 3 minutter inde i videoen.

Hvorfor kan det gøre ondt at modtage behandling?

Behandling kan nogle gange forårsage smerte, fordi den kan stimulere områder af kroppen, hvor der er opbygget spændinger eller adhæsioner i fasciaen (sammenklistret bindevæv). Dette kan føre til en form for "rivning" af forbindelserne mellem vævene, hvilket kan opleves som smertefuldt. Derfor kan jeg ikke garentere en total smerefri behandling.

Har menneskeheden brug for smerte?

Smerte har spillet en vigtig rolle i menneskets evolution. Det har fungeret som en overlevelsesmekanisme, der har hjulpet os med at undgå farer og lære af vores fejl. I en bredere kontekst kan smerte også ses som en katalysator for personlig og kollektiv vækst. Det tvinger os til at konfrontere vores begrænsninger og søge løsninger, hvilket i sidste ende fører til udvikling og forbedring.

Hvad er positiv brugbar smerte?

Positiv brugbar smerte er den type smerte, der tjener et formål og fører til positiv forandring. Dette kan inkludere den smerte, man føler under intens træning, som fører til muskelvækst og forbedret kondition. Det kan også være den smerte, der kommer med personlig vækst eller helbredelse.

Hvad er negativ destruktiv smerte?

Negativ destruktiv smerte er smerte, der ikke tjener noget formål og kan føre til yderligere skade eller lidelse. Dette kan være kronisk smerte, der er resultatet af en ubehandlet skade eller en sygdom, der ikke er blevet ordentligt behandlet.

Er det lykken at være total smertefri?

Billedet viser et skib i et oprørt hav. Men der er land og håb forude.

Billedet er AI-genereret.

At være fuldstændig og totalt smertefri er ikke nødvendigvis ensbetydende med at være lykkelig. Smerte er en naturlig kropslig funktion og kan i nogle tilfælde være nødvendig for vækst og udvikling. Det ultimative mål er ikke at eliminere smerte, men derimod at forstå kroppens signaler. Det er måske den måde reel læring finder sted på.