Hvad kan være den biologiske eller psykologiske årsag til, at det er indre uro: Følelse af at være "på kanten" og ikke andre lidelser, kroppen (biologisk) / personen (psykisk) skaber?
Udviklingen af specifikt indre uro som primær manifestation af stress og dysregulering skyldes en kompleks interaktion mellem biologiske sårbarheder, genetiske prædispositioner, psykologiske faktorer og miljømæssige påvirkninger.
Genetiske faktorer spiller en væsentlig rolle i bestemmelsen af, hvilken form for symptomatologi der udvikles som respons på stress. Polymorfismer i gener, der koder for neurotransmitterreceptorer, stresshormonreceptorer og enzymer involveret i neurotransmitteromsætning, kan prædisponere til forskellige manifestationer. For eksempel kan varianter i GABA-receptor-generne føre til reduceret GABAerg inhibition, hvilket specifikt disponerer for angstsymptomer og hyperarousal frem for depressive symptomer.
Temperamentsmæssige faktorer etableret tidligt i livet kan ligeledes influere på, hvordan stress manifesterer sig. Individer med høj behaviorel inhibition - en medfødt tendens til at reagere på nye eller uvante situationer med tilbagetrækning og forsigtig adfærd - har øget risiko for at udvikle angstrelaterede tilstande, herunder indre uro, frem for eksternaliserende adfærdsproblemer.
Det autonome nervesystems basale indstilling varierer betydeligt mellem individer. Personer med naturligt højere sympatisk tonus og lavere parasympatisk aktivitet er mere tilbøjelige til at udvikle hyperarousal-baserede symptomer som indre uro. Denne grundlæggende autonome ubalance kan være både genetisk bestemt og formet af tidlige livsoplevelser.
Inflammatoriske processer og immunsystemets aktivering kan specifikt bidrage til udvikling af indre uro. Proinflammatoriske cytokiner som IL-1β, IL-6 og TNF-α kan krydse blod-hjerne-barrieren og påvirke neurotransmittersystemer på måder, der favoriserer angst og agitation frem for andre symptommønstre. Dette forklarer, hvorfor systemiske inflammatoriske tilstande ofte ledsages af indre uro og rastløshed.
Fascias unikke anatomiske og fysiologiske egenskaber gør den til et særligt relevant system for manifestation af indre uro. Fascien er rigt innerveret med proprioceptive og interoceptive nerve-ender, der kontinuerligt sender information til hjernen om kroppens indre tilstand. Når fascien bliver restricteret eller spændt på grund af stress og cortisol, skaber dette en konstant strøm af "farer"-signaler til centralnervesystemet, hvilket manifesterer sig som den vedvarende følelse af at være "på kanten".
Interoception - kroppens evne til at registrere indre signaler - er ofte forstyrret ved indre uro. Personer med høj interoceptiv sensitivitet er mere bevidste om normale kropslige processer som hjerteslag, åndedræt og muskelspændinger. Når fasciale spændinger øges på grund af stress, registreres disse ændringer mere intenst og tolkes som tegn på fare, hvilket vedligeholder følelsen af hypervigilans og uro.
Psykologiske faktorer som kognitiv stil og copingstrategier påvirker ligeledes, hvordan stress manifesterer sig. Individer med tendens til katastrofetænkning, høj selvkritik og rumination er mere tilbøjelige til at udvikle internaliserende symptomer som indre uro. Disse kognitive mønstre kan forstærke og vedligeholde de fysiologiske manifestationer gennem top-down processer fra cortex til limbiske strukturer.
Attachment-stil etableret i tidlig barndom kan prædisponere til forskellige stresstilstande. Usikker attachment, særligt den ængstelige variant, er associeret med hyperaktivering af attachment-systemet og konstant scanning for tegn på fare eller afvisning. Dette kan manifestere sig som indre uro i voksenlivet, hvor personen konstant er i beredskab for potentielle trusler mod tryghed og tilknytning.
Traumatiske oplevelser, især i udviklings-sensitive perioder, kan forme nervesystemets grundindstilling på måder, der favoriserer hypervigilans og indre uro. Developmental trauma kan føre til en kronisk tilstand af defensiv aktivering, hvor nervesystemet aldrig helt når tilbage til en grundtilstand af sikkerhed og ro.