Har du smerter i brystkassen

En frisk start: Moderne tilgange til en smertefri tilværelse i brystkassen.
Indledning

Indledning

Oplever du uforklarlige smerter i brystkassen? Og er du sikker på, at det ikke skyldes hjerteproblemer. Så har jeg løsningen til dig. Med behandlings metoderne Myofascial Release, Holistic Somatic Coaching og Neuro-Linguistic Programming fokuserer jeg på at løse både smerten og dens årsager. Min behandlingsfilosofi går ud på at finde den bagvedliggen årsag til smerten, for derigennem at behandle på det dybest liggende niveau. Det er min erfaring, at det kan føre til lindring, som du ikke tænkte kunne være muligt, hvilket kan lede dig til din personlige indsigt og vækst. Lad os sammen finde vejen mod et liv uden smerter i brystkassen.

Liste over smerter, der relaterer sig til brystkassen

Smerter i brystkassen, også kendt som thoraxsmerter, kan variere betydeligt i intensitet, varighed og underliggende årsag. Det er vigtigt at forstå, at mens nogle af disse smerter kan stamme fra mindre alvorlige tilstande, kan andre være tegn på meget alvorlige og livstruende tilstande som hjerteinfarkt eller lungeemboli. Her er en oversigt over forskellige typer af smerter i brystkassen:
1.
Hjerte-relaterede smerter:
  1. Angina pectoris: En følelse af trykken, snøren eller smerter i brystet, ofte udløst af fysisk aktivitet eller stress.
  2. Hjerteinfarkt (myokardieinfarkt): Alvorlig brystsmerter, ofte med udstråling til venstre arm, nakke eller kæbe, ledsaget af kvalme, åndenød og koldsved.
  3. Perikarditis: Smerte som ofte forværres ved at ligge ned eller trække vejret dybt, forårsaget af inflammation i hjertesækken.
2.
Fordøjelsessystem-relaterede smerter:
  1. Refluksøsofagitis (GERD): En brændende smerte eller ubehag bag brystbenet, ofte efter måltider eller om natten.
  2. Esophagus spasmer: Pludselige og alvorlige smerter i brystet, som kan ligne hjertesmerter.
  3. Galdesten eller galdeblærebetændelse: Kan forårsage skarp smerte i øvre højre del af abdomen, som kan udstråle til brystet.
3.
Respiratoriske system-relaterede smerter:
  1. Lungebetændelse eller pleuritis: Skarpe smerter i brystet, som ofte forværres ved dyb vejrtrækning eller hoste.
  2. Lungeemboli: Pludselig opstået åndenød og brystsmerter, ofte ledsaget af hoste og i nogle tilfælde blodigt opspyt.
  3. Pneumothorax (kollapset lunge): Pludselige, skarpe smerter i brystet og åndenød.
4.
Muskel- og skeletsystem-relaterede smerter:
  1. Costochondritis: Inflammation i brusk, der forbinder ribbenene med brystbenet, forårsager smerte og ømhed.
  2. Myofascia smerte: Smerte og ømhed i muskler og fascia, kan være lokaliseret eller udbredt.
  3. Ribbensbrud eller -forstuvninger: Skarpe smerter ved dyb indånding, hoste eller bevægelse.
5.
Psykiske brystsmerter:
  1. Stress, angst eller panikangst: kan medføre brystsmerter eller en ubehagelig følelse i brystet, ofte sammen med hurtig puls, svimmelhed og åndenød.
6.
Andre årsager:
  1. Herpes zoster (helvedesild): Kan forårsage en brændende, kløende smerte før udslæt vises.
  2. Tumorer i brystet eller mediastinum: Kan forårsage vedvarende smerter, afhængigt af deres placering og størrelse.
Det er afgørende at lytte til kroppens signaler og søge professionel hjælp, især hvis smerterne er nye, alvorlige, eller ikke forsvinder med hvile. En korrekt diagnose er nøglen til effektiv behandling og håndtering af brystsmerter.
Information

Smerter i brystkassen skyldes at fascia er spændt

Billedet viser et anatomi billede. Det illustrerer fascia i kroppen.
Spændt fascia spiller en signifikant rolle i forbindelse med smerter i brystkassen ved at påvirke forskellige fysiologiske systemer i kroppen. Fascia, også kaldet bindevæv, er ikke blot en passiv struktur, men spiller en aktiv rolle i hele kroppens biomekanik, fordi den beskytter alt i kroppen, reducere friktion og bidrage til væv og organers funktion. Fascias helbredstilstand er afgørende for dens evne til at opretholde sin smidighed og elasticitet. Skader eller inflammation kan medføre, at fascia strammer og mister sin malleabilitet (formbarhed (evnen til at ændre konsistens alt efter, hvad det pakker sig om)), hvilket fører til begrænsning af bevægelse, smerter og reduceret blodgennemstrømning.
Kilde: https://www.ncbi.nlm.nih.gov.
Desuden understøtter forskning inden for fascias rolle i sundhed, at en holistisk forståelse af fasciasystemet er essentiel for behandling af såvel muskuloskeletale som viscerale (indvolde/organer) og neurologiske lidelser. Myofascial Release og andre manuelle terapiformer, der fokuserer på fascia, er baseret på princippet om kroppen som en integreret enhed, hvor fascias kontinuitet og spændingstilstand påvirker hele kroppens sundhed og funktion. Behandlingen af fascia har vist sig at være gavnlig ikke kun for muskuloskeletale problemer, men også for viscerale og neurologiske lidelser.
Kilde: https://www.researchgate.net.
Konceptet omkring fascia som en dynamisk og integreret del af kroppen understøtter idéen om, at spændinger eller dysfunktioner i fascia kan have vidtrækkende konsekvenser for kroppens samlede velvære og funktion. Dette inkluderer potentialet for at bidrage til smerter i brystkassen gennem fascias interaktioner med muskler, nerver og andre strukturer.
Kilde: https://www.cerap.org.
Således er en omhyggelig undersøgelse og behandling af spændt fascia afgørende for at adressere og lindre smerter i brystkassen, idet denne tilgang ikke kun fokuserer på det symptomatiske område, men også på de underliggende årsager relateret til fasciasystemets helbredstilstand og funktion.

3 Cases: Helbredelse af smerter i brystkassen

1.
Case 1 - Fordøjelsessystem-relaterede smerter: En klient ankom med vedvarende smerter i brystkassen, der syntes at sit udspring fra fordøjelsessystemet. Ved nærmere undersøgelse afslørede det sig, at patientens langvarige oplevelser af fordøjelsesbesvær ikke kun stammede fra indre organer, men i høj grad var forankret i et stramt fascia omkring mave-tarmkanalen. Med behandlings teknikken Visceral Manipulation løsnede jeg den spændte fascia, hvilket medførte en mærkbar lettelse hos klienten.
2.
Case 2 - Respiratoriske system-relaterede smerter: En anden case involverede en klient med respiratoriske udfordringer. Vedkommende oplevede en kvælende fornemmelse og smerter ved dybe åndedræt. Det viste sig, at de respiratoriske problemer var forværret af stramt fascia omkring ribben og diafragma, som begrænsede lungernes fulde ekspansion. Jeg anvendte en kombination af Myofascial Release og Visceral Manipulation på de relevante områder, og det bidrog til at genoprette en friere bevægelse og reducerede klientens respiratoriske problemer markant.
3.
Case 3 - Psykiske brystsmerter: Denne klients emotionelle stress og angst havde manifesteret sig fysisk som stramt fascia i brystområdet, hvilket skabte en følelse af trykken og smerte. Gennem en kombination af Myofascial Release og Neuro-Linguistic Programming, lykkedes det at adressere både de mentale og fysiske aspekter af klientens lidelse, hvilket førte til en dyb og varig lindring.

Anatomien i brystkassen

De primære nerver i brystkassen

I brystkassen eller thorax, findes der flere vigtige nervegrupper, der spiller en central rolle for funktionen og fornemmelsen i dette område. Disse nerver sikrer både sensorisk og motorisk funktion, hvilket betyder, at de ikke kun er ansvarlige for følelsen af berøring, varme, kulde og smerte i brystområdet, men også for styring af muskulaturen, inklusiv vejrtrækning og bevægelse af ribbenene. De mest relevante nerver i brystkassen inkluderer:
1.
Intercostalnerverne (Nn. intercostales): Disse nerver løber mellem ribbenene (intercostalrummene) og er ansvarlige for de fleste af de sensoriske og motoriske funktioner i thoraxvæggen. De forsyner huden og musklerne i dette område. Der er 11 intercostal nerver på hver side af thorax (1, 2-6, 7-11), og de korresponderer med antallet af ribbenpar minus det nederste ribben, der ofte forsynes af en subcostal nerve.
2.
Phrenicusnerve (N. phrenicus): Denne nerve er af afgørende betydning for vejrtrækningen, da den innerverer mellemgulvet (diafragma), som er den primære åndedrætsmuskel. Phrenicusnerverne udgår fra nakkeområdet (C3-C5) og løber ned gennem brysthulen til diafragma.
3.
Vagusnerve (N. vagus): Selvom vagusnerven er mest kendt for sin udbredelse i mave-tarmkanalen, hvor den spiller en nøglerolle i det parasympatiske nervesystem, løber den også gennem thorax, hvor den bidrager til innervering af hjertet, lungerne og spiserøret.
4.
Sympatiske trunkus: Den sympatiske trunkus (grenkæde) er en del af det sympatiske nervesystem og løber langs rygsøjlen fra halsen til bækkenet. I brystområdet er den involveret i reguleringen af hjertets slag, blodkarenes sammentrækning og åndedrættet.
5.
Thorakale spinalnerver: Disse nerver udgår fra rygmarven i thoraxregionen og bidrager til både sensorisk og motorisk innervering af brystkassen og ryggen.
Det er fascinerende at overveje, hvordan disse nervebaner ikke kun formidler information fra hjernen til kroppen og omvendt, men også hvordan de kan påvirkes af tilstande som stress, traumer og fysisk belastning, hvilket fører til spændinger i kroppens fascia. Ved at adressere disse spændinger gennem teknikker som Myofascial Release og Funktionel Integration, kan man ofte lindre smerter og forbedre funktionen i brystkassen og de omkringliggende strukturer. Dette perspektiv understreger vigtigheden af en holistisk tilgang til behandling, hvor man ikke kun fokuserer på det symptomatiske område, men også på kroppen som en integreret helhed.

De primære fascialag i brystkassen

Eftersom de primære fascialag i brystkassen er de samme som andre steder i kroppen, og fordi brystkassen indeholde hjertet og lungerne, har jeg vurderet, at det vil være mere passende, at skrive om sammenhængen mellem fascias struktur og funktion og dens betydning i en holistisk tilgang til kropsbehandling.
I dybdegående undersøgelser og litteraturen om fasciaens rolle i kroppen fremhæves dens omfattende og kritiske funktioner i muskuloskeletale og neurologiske systemer. Fascia er anerkendt for sin afgørende rolle i kraftoverførsel, mekanotransduktion, og som en kritisk komponent i kroppens proprioceptive og smertefølsomme systemer. Dette understreger vigtigheden af, at man ikke kun betrakter fascia som en passiv struktur, men som en aktiv deltager i kroppens funktion og velbefindende.
Fascias funktioner spænder bredt og inkluderer transmission af muskulær kraft, hvor en betydelig del af muskelkraften transmitteres gennem fascias strukturer snarere end udelukkende via sener. Dette understøtter den funktionelle kontinuitet i myofascias kæder, hvor kraft og spænding kan fordeles på tværs af forskellige muskelgrupper og bidrage til kroppens overordnede mekaniske integration og effektivitet.
En anden central funktion af fascia er dens rolle i mekanotransduktion, hvilket betyder, at mekanisk stress og belastning omsættes til biologiske signaler, der påvirker cellernes adfærd og vævets tilpasningsevne. Dette omfatter alt fra vævsreparation og heling til tilpasning af vævsstrukturer baseret på belastning. Fascias evne til at facilitere glidning mellem vævslag gennem hydrering og produktion af hyaluronsyre er afgørende for smidig bevægelse og funktionel mobilitet.
Innervation af fascia, både med hensyn til smerteopfattelse og proprioception, er ligeledes afgørende. Fascia indeholder et rigt netværk af nociceptive og proprioceptive nerveender, der medierer både smerte og kroppens positionssans. Dette understreger dens rolle i både det sensoriske og motoriske system og dens betydning for både fysisk præstation og smertebehandling.
På baggrund af disse funktioner er det klart, at fascia spiller en central rolle i kroppens funktion og sundhed. Behandling og terapi, der fokuserer på fascia, såsom Myofascial Release og andre manuelle terapier, kan derfor have dybtgående effekter på kroppens bevægelsesmønstre, smerteoplevelser og generelle velbefindende.
Kilde: https://fasciafrance.fr.
Kilde: https://www.lerhumatologue.fr.
Kilde: https://ostos.fr.

De primære muskler i brystkassen

Brystkassen er omgivet og understøttet af en række muskler, der er afgørende for respirationen, stabilitet og bevægelse. Disse muskler kan opdeles i flere grupper baseret på deres placering og funktion. Lad os se nærmere på de væsentligste muskler:
1.
Pectoralis Major: er en af de mest fremtrædende muskler i brystregionen. Den arbejder primært med at føre armen ind over brystet (adduktion), dreje armen indad (intern rotation) og bidrage til armenes nedadgående bevægelse fra en hævet position.
2.
Pectoralis Minor: ligger under pectoralis major og bidrager til en række bevægelser af skulderbladet, herunder at trække det nedad og fremad mod brystvæggen.
3.
Serratus Anterior: er placeret langs siden af brystet og spiller en nøglerolle i at holde skulderbladene tæt på ribbenene. Den faciliterer også bevægelsen af skulderbladene væk fra rygsøjlen, hvilket er afgørende for at løfte armene.
4.
Intercostal musklerne: findes mellem ribbenene og er essentielle for respirationsprocessen. De kan opdeles i tre lag: de ydre intercostaler, som bidrager til indånding ved at hæve ribbenene, de indre intercostaler, som bistår med udånding ved at sænke ribbenene, og de inderste intercostaler, som også spiller en rolle i respirationen.
5.
Intercostal musklerne: findes mellem ribbenene og er essentielle for respirationsprocessen. De kan opdeles i tre lag: de ydre intercostaler, som bidrager til indånding ved at hæve ribbenene, de indre intercostaler, som bistår med udånding ved at sænke ribbenene, og de inderste intercostaler, som også spiller en rolle i respirationen.
6.
Subclavius: er en lille muskel, som ligger under kravebenet. Den spiller en rolle i stabiliseringen af kravebenet under armbevægelser.
Brystkassen er omgivet og understøttet af en række muskler, der er afgørende for respirationen, stabilitet og bevægelse. Disse muskler kan opdeles i flere grupper baseret på deres placering og funktion. Lad os se nærmere på de væsentligste muskler:

Knoglerne i brystkassen

Brystkassen, også kendt som thorax, er en essentiel del af menneskets skeletstruktur og har en vigtig rolle i at beskytte vitale organer såsom hjertet og lungerne, samtidig med at den understøtter åndedrætssystemet. De forskellige knogler, der udgør brystkassen, omfatter:
1.
Sternum (Brystbenet): Dette er en lang, flad knogle placeret i midten af brystet. Sternum er opdelt i tre hoveddele:
  1. Manubrium: Den øverste del, der forbinder med kravebenene (clavicula).
  2. Korpus (Gladiolus): Den største, centrale del af sternum.
  3. Processus xiphoideus (Sværdformet udvækst): En lille, spids udvækst nederst på sternum.
2.
Ribben (Costae): Der er i alt 24 ribben, 12 på hver side af kroppen. Disse kan yderligere inddeles i:
  1. Ægte ribben (1.-7. ribben): Direkte forbundet til sternum gennem deres egne bruskforbindelser.
  2. Falske ribben (8.-10. ribben): Disse har indirekte forbindelse til sternum gennem brusk, der er forbundet med det ribben, der ligger over.
  3. Flydende ribben (11.-12. ribben): Disse er ikke forbundet til sternum og ender frit i muskellaget bag på kroppen.
3.
Thoracale ryghvirvler (T1-T12): Disse udgør rygsøjlen i brystområdet og forbinder med ribbenene via led og brusk, hvilket bidrager til brystkassens struktur og fleksibilitet.
Disse knoglestrukturer danner tilsammen en stærk, men fleksibel ramme, der beskytter thoraxorganerne, samtidig med at de muliggør effektiv udvidelse og sammentrækning under respiration.

Behandling af smerter i brystkassen ved at løsne fascia

Billedet viser en klient på en behandlerbriks og får behandling for smerter i brystet.
En effektiv behandling af smerter i brystkassen involverer en integreret tilgang, der omfatter både kroppens mekanik og de mentale aspekter, der påvirker smerten. Ved at anvende teknikker som Myofascial Release og Holistic Somatic Coaching, sammen med Sansemotorik, arbejder jeg på at løse de fysiske spændinger og ubalancer. For at tackle de psykologiske årsager, såsom stress og angst, der ofte bidrager til smerten, inddrager jeg Neuro-Linguistic Programming (NLP) og coaching metoden Protreptik. Dette holistiske syn på behandling sikrer, at du får den nødvendige støtte til både fysisk og mental lindring, hvilket kan forbedre din livskvalitet markant.