Har du rygsmerter

Fremtiden er smertefri: Innovativ mobilitetsforbedring i ryggen.
Indledning

Indledning

Oplev en revolutionerende tilgang til behandling af rygsmerter, inspireret af fagfolk som Tom Myers og Moshe Feldenkrais. Den måde jeg behandler rygsmerter på, er baseret på en helhedsorienteret forståelse af kroppen med fokus på fascia (bindevæv). Jeg anvender behandlingsmetoderne Myofascial Release, Functional Integration og Neuro-Linguistic Programming, fordi de (efter min overbevisning) er de bedste metoder til ikke kun at symptombehandle, men rent faktisk at finde og løse det egentlige problem. Smerter i ryggen kan skyldes fysisk overbelastning, men smerter i ryggen kan også være psykisk betinget. Derfor arbejder jeg udfra en helhedsorienteret tilgang, hvor dét at genopbygge din krops balance og sikre dens naturlige helingsproces, er det vigtigste.

Liste over smerter, der relaterer sig til ryggen

Rygsmerter kan manifestere sig på mange forskellige måder og kan skyldes en lang række årsager. Som kropsterapeut med en dyb forståelse for kroppens kompleksitet og de intrikate sammenhænge mellem fysisk velbefindende og psykisk balance, anerkender jeg vigtigheden af en helhedsorienteret tilgang til diagnosticering og behandling. Her er en oversigt over de mest almindelige typer af rygsmerter, deres potentielle årsager samt en refleksion over, hvordan disse tilstande kan adresseres gennem en integreret tilgang til kropsterapi:
1.
Akutte rygsmerter: Opstår pludseligt og varer i op til seks uger. Oftest resultatet af fysisk skade, som fald eller løft.
2.
Kroniske rygsmerter: Varer længere end tre måneder og kan variere i intensitet. Kan skyldes vedvarende stress, langvarige arbejdsstillinger, underliggende medicinske tilstande, eller kan være idiopatiske (uden kendt årsag).
3.
Fibromyalgi: Widespread muskuloskeletal smerte ledsaget af træthed, søvn, hukommelse og humørproblemer. Årsagen er ukendt, men stress og infektioner kan spille en rolle.
4.
Diskusdegeneration: Nedsat funktion og sammenpressede intervertebrale diske. Det er meget sjældent langvarig belastning eller skader, der er den egentlige årsag, men derimod en overproduktion af kortisol fra binyrerne. Overproduktionen medfører, at fascia bliver spændt.
5.
Spondylose: Degenerative ændringer i rygsøjlen, der kan føre til stivhed og smerte. Det siges, at det er aldersrelateret. Men hvis det er sandt, så skal det være ens for alle. Og det er det ikke. Altså kan det ikke aldersrelateret.
6.
Spondylolistese: En tilstand, hvor en ryghvirvel glider frem over en anden. Kan skyldes skader eller medfødte årsager.
7.
Facetledssyndrom: Smerte og stivhed omkring rygsøjlens facetled. Kan skyldes slidgigt, inflammation eller stress.
8.
Muskelspændinger og -forstrækninger: Almindelige muskelrelaterede smerter i ryggen. Som oftest er der tale om overbelastning, dårlig kropsholdning eller akutte skader.
Information

Rygsmerter skyldes at fascia er spændt

Billedet viser et anatomibillede, hvor man kan ryghvirvlerne T1 til T12.
Fascia (bindevævet) spiller en afgørende rolle i forbindelse med rygsmerter, især i området omkring thorakal vertebrae (T1 - T12), som udgør den midterste del af rygsøjlen. Fascia omslutter og understøtter rygsøjlens vertebrae (ryghvirvler), muskler og nerver. Betydningen af en sund og fleksibel fascia i ryggen kan i denne sammenhæng ikke understreges nok, da den bidrager til både kroppens strukturelle integritet og funktionelle bevægelighed.

Fascias rolle i forbindelse med rygsmerter

1.
Støtte og stabilitet: Fascia omkring thorakal vertebrae bidrager til at opretholde rygsøjlens stabilitet og fleksibilitet. Den hjælper med at fordele belastningen jævnt over rygsøjlen, hvilket er afgørende for at undgå overbelastning af specifikke vertebrae, der kan føre til smerter.
2.
Bevægelsesområde: Når fascia er smidig er bevægelsesområdet for ryggen temmelig stort. Tænk på en gymnast, akrobat eller cirkusartist. Men jo mere fascia bliver spændt jo mindre smidig bliver man.
3.
Smerte og spænding: Fascia kan blive stram og spændt på grund af stress, chok, traumer, undertrykkelse eller dårlig kropsholdning. Dette kan føre til restriktioner, der begrænser bevægeligheden i ryggen og potentielt føre til smerter.
4.
Helbredelse og genopretning: Fascia spiller en central rolle i helingsprocessen. Myofascial Release og Functional Integration fokuserer på at løsne fascia og dermed løsne op for spændinger, gøre ryggen mere smidig, øge blodgennemstrømningen og fremme en sund heling.

3 Cases: Helbredelse af rygsmerter

1.
Case 1 - Kontorarbejderen med kroniske rygsmerter: Maria, en 38-årig kontorarbejder, havde kroniske rygsmerter, primært midt på ryggen. Smerterne var opstået i forbindelse med skærmarbejde kombineret med minimal fysisk bevægelse, hvilket tilsammen havde udviklet sig til en dårlig kropsholdning. Ved at anvende Myofascial Release fokuserer jeg på at løsne spændingerne i fascia omkring ryghvirvlerne T9 til T12. Ikke nok med at smerterne forsvandt, så kunne Maria under behandlingen mærke en forbedret blodgennemstrømningen.
2.
Case 2 - Sportsudøver med akutte rygsmerter: Thomas, en 25-årig amatørfodboldspiller, oplevede akutte rygsmerter efter en skade på banen. Hans smerter er koncentreret omkring T6 til T9 og forværres ved bevægelse. Gennem en kombination Myofascial Release og af sansemotorik arbejder vi på at reducere inflammation, øge mobiliteten for derigenne at genoprette balancen i Thomas' muskelsystem og fascia, For at styrke hans mentale modstandsdygtighed overfor lignede oplevelser i fremtiden brugte jeg Neuro-Linguistic Programming.
3.
Case 3 - Den ældre kvinde med degenerative rygsmerter: Elisabeth, en 72-årig pensioneret lærer, kæmpede med degenerative rygsmerter forårsaget af slidgigt. Smerterne begrænsede hendes daglige aktiviteter og reducerede dermed hendes livskvalitet. Ved at anvende en skræddersyet tilgang, der inkluderer Myofascial Release for at øge fleksibiliteten i fascia i hele kroppen og sansemotorik for at forbedre handes bevægelsesområde fik vi fjernet smerterne hos Elisabeth og tilmed forbedret hendes funktionsevne.

Anatomien i nakken

De primære nerver i ryggen

De nerver, jeg refererer til, er kendt som thorakale spinalnerver og har deres udspring fra ryghvirvlerne T1 til T12. De er en del af det centrale nervesystem ,og hver nerve er navngivet efter den thorakale hvirvel, den udspringer fra. Disse nerver spiller en vigtig rolle i kroppens funktioner, fordi de påvirker brystet, visse delse armene og hånddele, samt abdominale (mave) muskler. Her er en oversigt over thorakale spinalnerverne:
1.
T1: Den første thorakale nerve, der påvirker håndens inderside og underarmen. Den spiller en rolle i armbøjning og håndens bevægelser.
2.
T2 til T6: Disse nerver påvirker brystkassen og deltager i funktioner som vejrtrækning ved at innervere interkostalmusklerne (musklerne mellem ribbenene).
3.
T7 til T12: Nerverne fra T7 til T12 er primært involveret i abdominalmusklernes bevægelse og funktion samt dele af ryggen. De bidrager også til bevægelser og sensation i den nedre del af brystkassen og den øvre del af bukhulen.
Det er vigtigt at forstå, at hver af disse nerver har sin egen specifikke funktion, der bidrager til kroppens overordnede velvære og funktion. Ved at arbejde med fascia og muskler i disse områder kan man påvirke de nervebaner, der løber gennem disse regioner, hvilket kan have en helbredende effekt på forskellige fysiske og psykiske tilstande.

De primære fascialag i ryggen

Fascialagene i ryggen, specifikt i området fra T1 til T12, er en integreret del af det komplekse fasciasystem, der beskytter de indre organer, understøtter kropsholdning og muliggør bevægelse. Fascia er ikke blot en passiv struktur; den er aktivt involveret i kroppens biomekanik, hjælper med at reducere friktion mellem væv og spiller en støttende rolle for væv og organer. Fascia kan overføre mekanisk spænding genereret af muskulær aktivitet eller eksterne kræfter. Den enkelte fascialag er desuden karakteriseret ved deres styrke, som skyldes tæt pakket kollagenbundter, og de er fleksible nok til at modstå spænding​​.
Kilde: www.ncbi.nlm.nih.gov.
Hvad angår de specifikke fascialag i ryggen ved thoracic vertebrae (T1-T12), er det værd at notere, at thoracic rygsøjlen består af 12 vertebrae, der er adskilt af intervertebrale diske. Disse vertebrae har særlige karakteristika, såsom et hjerteformet vertebrallegeme, tilstedeværelsen af demi-facetter på siderne af hvert vertebrallegeme for artikulation med ribbenenes hoveder, og lange, nedadgående hældende spinous processer, som beskytter rygmarven​​.
Kilde: https://teachmeanatomy.info.
Disse detaljer understreger kompleksiteten og betydningen af fascia i thoracic regionen, både i forhold til deres strukturelle egenskaber og deres funktionelle bidrag til kroppens overordnede velvære og mobilitet. Fascias rolle i at formidle sensorisk information via dens ''indrevering''* med sensoriske nerver, herunder nociceptorer og proprioceptorer, er også afgørende for kropslig opfattelse og smerterespons​​.

*Det er hulrum i fascia, hvor nerverne er placeret og beskyttet.
Kilde: www.ncbi.nlm.nih.gov.

De primære muskler i ryggen

De muskler, der er placeret langs thorakalregionen af rygsøjlen (fra T1 til T12), spiller en afgørende rolle i ryggens bevægelighed og stabilitet. Thorakalregionen omfatter de tolv thorakale hvirvler, og musklerne i dette område kan kategoriseres i flere grupper baseret på deres funktion og placering. Her er en oversigt over de primære muskelgrupper i ryggens thorakalregion:
1.
Erector spinae (rygstrækkere): Denne muskelgruppe løber langs hele rygsøjlen og er afgørende for at holde ryggen opret. Den består af tre hoveddele:
  1. Iliocostalis-musklerne: er en del af erector spinae-muskelgruppen, som er afgørende for rygsøjlens bevægelse og stabilitet. De løber langs ryggen, fra bækkenet og op til nakken, og er opdelt i tre hovedsegmenter baseret på deres placering: Iliocostalis lumborum, Iliocostalis thoracis, og Iliocostalis cervicis.
  2. Longissimus-musklerne: udgør en central del af erector spinae-muskelgruppen, som er afgørende for at opretholde rygsøjlens stabilitet og bevægelighed. Denne muskelgruppe er placeret mellem iliocostalis-musklerne på ydersiden og spinalis-musklerne tættere på rygsøjlens midterlinje. Longissimus strækker sig over flere regioner af rygsøjlen, herunder lænderegionen (lumborum), thorakalregionen (thoracis) og cervikalregionen (cervicis), hvilket gør den til en af de længste muskler i ryggen.
  3. Spinalis-musklerne: er en del af erector spinae-muskelgruppen, som er afgørende for rygsøjlens funktion og sundhed. Denne muskelgruppe er beliggende tættest på rygsøjlens midterlinje og er dermed den mest mediale af de tre hovedkomponenter i erector spinae, som også omfatter iliocostalis og longissimus. Spinalis-musklerne er opdelt i tre primære sektioner, der afspejler deres placering langs rygsøjlen: Spinalis thoracis, Spinalis cervicis og Spinalis capitis.
2.
Rhomboid-musklerne: Rhomboideus major og Rhomboideus minor. Disse muskler ligger mellem skulderbladene og rygsøjlen og hjælper med at trække skulderbladene sammen.
3.
Trapezius: Selvom trapezius dækker et stort område og strækker sig fra nakken til den midterste del af ryggen, spiller dens midterste og nedre dele en rolle i thorakalregionen ved at bidrage til bevægelsen og stabiliseringen af skulderbladene.
4.
Latissimus Dorsi: Denne brede muskel hjælper med at trække armen nedad og bagud og med at rotere armen indad. Den har sit udspring i de nedre thorakale og lumbale hvirvler og fæster på humerus (overarmsbenet).
5.
Levator Scapulae: Primært en nakke muskel, men den er også relevant for thorakalregionen, da den hjælper med at løfte skulderbladet.
6.
Serratus Posterior Superior og Serratus Posterior Inferior: Disse muskler er involveret i vejrtrækningen. Superior-musklen hjælper med at løfte ribbenene, mens Inferior-musklen hjælper med at sænke dem.
7.
De Interkostale Muskler: Selvom disse ikke direkte er rygmuskler, spiller de en afgørende rolle i thorakalregionen ved at hjælpe med vejrtrækningen. De ligger mellem ribbenene og hjælper med at udvide og trække ribbenene sammen under indånding og udånding.

Knoglerne i ryggen

De knogler, jeg refererer til i ryggen, er hvirvlerne i thorakalregionen, også kendt som brysthvirvlerne. Den menneskelige rygsøjle er opdelt i flere sektioner, og thorakalregionen udgør midtersektionen, placeret mellem cervicalregionen (nakken) og lumbalregionen (lænden). Thorakalregionen består af 12 thorakalhvirvler, der er betegnet fra T1 til T12. Disse hvirvler spiller en afgørende rolle i rygsøjlens struktur og funktion, da de ikke kun understøtter overkroppen men også tjener som et anker for ribbenene, der danner brystkassen, som beskytter de vitale organer som for eksempel hjerte og lunger. Her er en kort oversigt over de 12 thorakalhvirvler:
1.
T1 (Thorakalhvirvel 1): Den øverste thorakalhvirvel, som forbinder med den nederste del af cervicalregionen.
2.
T2 til T8: Disse midterste thorakalhvirvler er typisk mindre karakteristiske men spiller en vigtig rolle i rygsøjlens stabilitet og fleksibilitet.
3.
T9 til T12: Disse nederste thorakalhvirvler har en tendens til at være lidt større, da de nærmer sig lumbalregionen, og overgange til den mere bevægelige del af rygsøjlen.
Hver thorakalhvirvel har en unik struktur, der inkluderer et hvirvellegeme, hvirvelbuer, og processer (fremspring), der tjener til muskel- og ligamentfæste. Denne konstruktion tillader en større rotation i toppen og en mere begrænset rotation i bunden. Men fælles for thorakalhvirvelerne er at de beskytter rygmarven, der løber gennem rygsøjlens centrale kanal.

Behandling af nakkesmerter ved at løsne fascia

Billedet viser en klinik, hvor en klient får behandling af en terapeut.
I mit arbejde med rygsmerter tilbyder jeg en omfattende behandlingsmetode, der ser ud over ryggen og fokuserer på hele personens velvære. Med behandlings metoden Myofascial Release fokuserer jeg på at harmonisere kroppens fascia, hvilket spiller en central rolle i både lindring af smerte og fremme af heling. Functional Integration giver dig indsigt i og forbedring af kroppens bevægelsesvaner, mens Neuro-Linguistic Programming og Protreptik adresserer de mentale og følelsesmæssige dimensioner af helingsprocessen. Denne holistiske tilgang garanterer en behandling, der er nøje tilpasset dig, hvilket muliggør de mest effektive resultater på din helbredelsesrejse.